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利高国际开户·云南白药里的保险子,你用对了吗?

利高国际开户·云南白药里的保险子,你用对了吗?

利高国际开户,每月一次的行政查房过程中,消化内科口服药抽屉内一个小药瓶内存了好多云南白药的保险子,问及原因,护士长说:“消化道出血的患者,云南白药口服时,我们只让患者口服白药,所以保险子就留下来了。”但是,在神经内查房时经询问护士长,应激性溃疡消化道出血患者口服云南白药时,保险子都是作为首次给药为患者口服了。其实,笔者原来在临床时,也是觉得保险子是云南白药里的精华,不给患者用上挺可惜的。

笔者单位医嘱口服云南白药时,医嘱内容一般是云南白药x克,口服,根本没说保险子的使用方法。

于是,笔者在丁香园求助战友们,到底保险子对于消化道出血的患者可不可以口服?得到的答案是:“保险子虽小,但它比里面的药粉更值钱。保险子为急救所用,因为药性比较强烈,通常用于严重跌打损伤或内伤出血。保险子一般口服一粒,用温水或黄酒送服。目前用于紧急、危重外伤多用保险子碾碎成粉外敷与病处。”这位战友只是说明保险子很金贵,多用于严重外伤,并没有说明上消化道出血是用还是不用保险子。

云南白药说明书中使用方法规定:

1、刀、枪、跌打诸伤,无论轻重,出血者用温开水送服;瘀血肿痛与未流血者用酒送服;妇科各症,用酒送服;但月经过多、红崩,用温水送服。

2、毒疮初起,服0.25g,另取药粉,用酒调匀,敷患处,只需内服。

3、其他内出血各症均可内服。

4、口服,一次0.25~0.5g,一日4次(二至五岁按1/4剂量服用;五至十二岁按1/2剂量服用)。

5、凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒,轻伤及其他病症不必服。

综上所述,笔者总结保险子的特点有三:

1、药性较烈。

2、为国家保密配方,不知道其具体成份。

3、适用于较重的跌打损伤。

消化道出血患者护士为其口服保险子所涉及的问题:

1、涉嫌无医嘱为患者私自使用药物:笔者查看消化内科5名消化出血患者及神经内科3名应激性溃疡使用云南白药的患者医嘱,发现医嘱内容均为“云南白药0.5克,4次/日,口服。”医嘱内容根本没涉及保险子的任何内容。

2、涉嫌超说明书用药:根据云南白药说明书用法用量,“凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒,轻伤及其他病症不必服。”说明保险子只可以用于较严重的跌打损伤,并没有说明消化道出血可以使用此药。

合理使用药物可为患者带来正向疗效,但是,如果违背说明书用药有可能对患者的病情适得其反。我们在为患者使用药物前,一定要认真查看药品的说明书,在说明书的指导下,遵循医嘱以正确的剂量、正确的给药途径、给到正确的患者身上。切不可因小失大,导致差错、甚至事故。

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